低栄養がある回復期がん患者に対するリハビリテーション栄養効果の検討
2023年度 【理学療法士学科 夜間部】 優秀演題
はじめに
低栄養はがん患者の19-71%に認められ，身体機能や生活の質，生存率が低下すると報告されている．本研究では，低栄養や身体機能低下，ADLが低下した回復期がん患者に対し，リハビリテーション（以下，リハ）栄養の観点から文献的に考察したことをここに報告する．
症例紹介
70歳代前半の女性，診断名は急性前骨髄球性白血病，Dietz分類は回復的．栄養評価はGeriatric Nutritional Risk Index(GNRI)86.4で中等度栄養リスクあり．身体機能はPerformance Status(PS)3，Short Performance Physical Battery(SPPB)5点と低下を認め，ADLはFunctional Independence Measure(FIM)88点であった．
結果
栄養状態はGNRI97.0と改善した．身体機能はPS3，SPPB5点と変化は認められなかったが，タンデム肢位保持時間と歩行時間は改善し，FIM94点とADL向上が認められた．
結論
回復期がん患者を対象とした，リハと栄養の複合介入で栄養状態の改善，身体機能の維持，ADLが向上した．成人がん患者を対象としたガイドラインでは，リハと栄養の複合介入の効果は明らかになっていないため，今後さらなる研究が期待されている．
1）東敬一郎・他：成人がん患者におけるリハビリテーション栄養診療ガイドライン．リハビリテーション栄養ガイドライン．2018，276-283．
2）若林秀隆：リハビリテーションと臨床栄養．Jpn J Rehabil Med．48(4)，2011，270-281．
